1、术前设计是指骨线设计,术前根据X射线测量下颌角的角度,目前可应用计算机辅助和快速原型技术,可行下颌骨CT扫描及三维重建,制作下颌骨实体模型,根据模型设计截除的下颌骨范围。截骨方法包括下颌角部分切除、外板矢状劈开切除、伴部分咬肌切除等。
2、 麻醉:手术在全麻或强化局麻下进行。
3、 切口和剥离:切口位于口内颊龈沟底部,逐层剥离,显露下颌角。
4、截骨:按设计的骨线用手术锯截去下颌角骨,再用磨头将截骨后创基打磨平滑。外板矢状劈开切除法包括下颌角截骨和外板切除,以减少双侧下颌间的距离。
5、 咬肌肥大者切除部分咬肌。
6、 缝合加压包扎,必要时放置负压引流2-3天。