牙列拥挤的矫正是根据牙列拥挤程度的不同制定不同的治疗方案，主要分为两类：减少牙量或者增加骨量，而减少牙量会对面型产生影响，增加骨量会影响口唇形态且获得的空隙较为局限，所以实际在临床中对牙列拥挤的治疗，关键在于确定是否拔牙，当拥挤量大于4-6mm者需进行拔牙处置；而对于拥挤量小于5mm者，采用矫治器即可。

牙列稀疏的矫正主要是解决相邻牙齿间的间隙，而在手术治疗前应首先判断该间隙是否可以关闭，如果可以关闭，则采用矫正器进行牙齿位置的修复；如果不可关闭，则需要考虑进行美牙冠、瓷贴面等方式进行修复（若处于替牙期，则可自行修复，无需处理）。

牙列包含牙列拥挤、牙列稀疏等多种牙颌畸形，而在临床矫正方法上主要看上下颌骨的发育是否正常，如果青少年单纯型牙齿排列不整齐或咬合不正，一般可以通过矫正器（牙套）进行修复，常用的牙套分为隐形和半隐形两种，随着牙齿美容的发展，前者逐渐流行；而如果是牙齿排列不齐合并上下颌骨发育异常者，目前临床中最常用的矫正方式就是利用美容冠进行修复，其中美牙冠技术较为成熟，可一次性解决牙列稀疏、牙齿美白功效；最后一步就是牙列拥挤最后的精细调整。

由于虎牙在牙列中起着重要的作用，所以在临床治疗过程中，如果不影响功能或严重影响美观，并不建议拔除虎牙，而是通过美容冠的方式进行修复；如果造成影响，那么可以考虑两种方式解决：拔除虎牙或者通过手术缝合方式矫正。 开颌畸形的治疗分为两类，其一是简单开颌，其二是复杂开颌，在临床治疗中多采用隐形正畸技术进行矫正，若伴有严重骨性畸形者，可在生长发育停滞后，用外科正畸的方式进行正畸。

1、麻醉：手术采用阻滞加局部浸润麻醉，对于较为敏感者可加强化麻醉。　　

2、切口：根据畸形牙的位置不同作不同的切口，多用唇侧两牙之间纵行切开粘骨膜，切口上端达唇沟底，下端达牙槽嵴顶，而不切开龈乳头，以免影响血流 。　　

3、牙骨块的制作：用双斜面薄刃凿从切口内由下向上将牙和骨凿开，凿骨之上端尽量达根尖 0.5cm骨凿位置在与根之间避免损伤牙周膜，骨凿达腭侧时，应只凿透腭侧骨板，不穿透粘膜，再用弯骨凿通过切口上端摸置于粘骨膜下，约在根尖以上 0.5cm 近将骨块横断 。　　

4、牙骨块的复位：牙骨块凿开并充分活动后，以上唇正中线为准向中间复位，复位后用成品牙弓夹板或自制牙弓夹结扎固位，如术前制有牙合板 ，可利用牙合板复位固定。如牙与牙之间间隙不足而阻碍牙的重新排列时，可将患牙与邻牙的接触点用钢砂片作适度的片切，但片切不能过多，以免引起牙过敏。

1、在术后唾液中带有少量血迹是术后常见现象。手术当天不要刷牙漱口，手术后次日可开始刷牙漱口。可用1%双氧水、1：5 000呋喃西林液含漱；

2、注意保持口腔卫生，并全身应用抗生素1～2周；

3、如手术范围较小，当日即可进饮食，如手术范围较大，则应补充液体；

4、 如术后渗血较多，应随时复诊。一般可在术后第3日复诊，观察术后反应，检查咬合情况及固定是否牢靠。术后3～5天内可发生肿胀，一般1周内即可消退。1周后复诊拆线；

5、禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等，如需要，应向手术医生咨询；

6、术后应遵医嘱定期复诊，检查伤口有无慢性感染及牙-骨复合组织块愈合情况，观察牙髓有无坏死及有无根尖病变发生，骨块有无慢性炎症，有无病灶发生，有无死骨形成，牙列恢复的情况，（牙合）关系的变化，咬合及咀嚼的情况，面部形态的改善等。

1、颜色美观：无白垩色、无发灰、发黑，自然仿真；

2、边缘精密：用探针难以探出，光滑通过，无缝隙、不能宽、不能窄；

3、咬颌舒适：无咬颌过高或过低；

4、无疼痛等不适：使用效果与真牙无差异，不疼、不酸、不敏感；

5、尽可能保留健康牙根：除过于不整齐牙齿外（推荐先矫正排齐），95%以上保留牙根；

6、牙龈健康：无变色、无肿胀、无出血、无异味、无溢脓。

1、治疗方法较多。

2、适应人群较为广泛。

1、费用相对较高。

2、或需多次治疗。