2、颈部除皱面部游离完成后,用湿纱布填塞以压迫止血,然后切开耳后标记的切口线,在皮下沿胸锁乳突肌向下游离皮瓣,由于乳突及胸锁乳突肌区的SMAS筋膜与皮肤粘连紧密,需要锐性分离。至颌下,应紧贴颈阔肌表面向前分离。对颈部皮肤松弛严重者,可游离至颈中线附近,注意两边不要相同,以防影响皮瓣远端的血供。
3、颈部除皱皮瓣游离完成后,在颧弓下方1cm做平行于颧弓的横切口,切开SMAS,在耳垂前0。5cm处做平行于耳前切口的纵切口,切开SMAS,在腮腺筋膜的表面向前游离,由于此处腮腺筋膜与SMAS连接紧密,需要做锐性分离。分离过程中,尽量不要分破腮腺筋膜,以防引起腮腺漏了。至腮腺边缘,如果表面有颈阔肌纤维,应以颈阔肌为标志,紧贴颈阔肌锐性分离。SMAS在面部分离的范围:向前至咬肌的前缘,向下至颌下颈区的上部,向上至颧弓下1cm。面部SMAS游离完成后,将SMAS向外上方牵拉提紧,将其缝合固定在耳前残留的SMAS上。
4、颈部除皱如SMAS松弛不明显,可将其在耳前折叠缝合2~3针,以提紧SMAS。
5、颈部除皱分离固定完成后,彻底止血,将皮瓣均匀用力向外上方牵拉,展平两侧鼻唇沟皱纹及颈部皱纹,使两口角对称,颈颏角达到90度。在耳上基点及耳后乳突处缝合固定一针。剪开耳垂处皮瓣,使耳垂与皮瓣无张力缝合,这样手术后耳郭的外形不会改变。切除耳前及耳后多余的皮瓣,而前用3-0丝线间断缝合,而后勇1号丝线间断缝合。缝合完成后,在耳前、耳后各放置一根引流条,加压包扎。
1、首先应正确对待,认识到皱纹的出现是一种自然生理过程,每个人都会发生,除皱整容术只能去除皱纹,使自己显得年轻,但改变不了皮肤自然衰老的进程,不是一劳永逸的。对手术效果的期望值不可过高。
2、注意面部及头皮的清洁卫生,防止毛囊炎等皮肤感染及皮肤病的发生。
1.术后应用纱布及软垫对所有剥离区加压包扎。
2.全麻者按全麻常规护理。
3.术后24 h更换敷料,拔除引流管,继续加压包扎。
4.以抗生素预防感染3~5天。
5.术后5天拆除耳前缝线,术后7天拆除额部和耳后发际内缝线。
6.术后5天内应进流食,并应避免大的表情动作。
1、颈部除皱手手术前做好心理准备,并和医生充分沟通,正确理解颈部除皱手术只能帮你延缓衰老,而无法令你永远年轻。
2、颈部除皱手手术前2周戒烟、酒,停服含阿司匹林药物。
3、颈部除皱手手术前不要化妆,注意面部及头皮卫生,颈部除皱手手术前1日将头发洗净,降低颈部除皱手手术以后感染细菌机率。
4、凡有心脏病、糖尿病、血友病、肝肾功能不全等任何病,或正在接受任何药物治愈(无论有无处方),颈部除皱手手术前务必如实告诉医生。
5、颈部除皱手手术以后恢复期,经常做面部按摩,以利减轻水肿,恢复面部的自然表情。
6、选择决定颈部除皱手术日期,应避开女性生理期,如月经、妊娠和哺乳6个月内。
7、颈部除皱手手术以后1周内,不要做皮肤护理、桑拿,不要食用刺激性食物。
② 瘢痕形成:由于切除皮肤,术后会留下不同程度的瘢痕。
③ 色素沉着:血肿、瘀斑吸收后可能在相应部位遗留色素沉着,一旦发生,多在3-6个月后自行消失。
④ 疼痛:颈部除皱术后可能有术区明显疼痛甚至剧痛,出现这种情况时要及时就医。
⑤ 颈部外形不规则:未经处理的血肿导致过度纤维化会导致伤口表面有硬结,或张力不均的缝合都可导致术后颈部外形不规则。
⑥ 感染:术后4-5天可能会出现手术部位感染,表现为局部的红、肿、热、
2、颈部皱纹深且明显,皮下脂肪少,脸型瘦长者属于颈部除皱术适应症;
3、颈部除皱术适应症号包括身体健康,无重要器质性疾病,如心、肾、肝、脑等重要器官疾病,以及血液病、皮肤病等,无瘢痕体质倾向。
b. 颈部皮肤感染者;
c. 瘢痕体质患者。