(一) 颏的位置
颏,俗称下巴,位于面下部,其上部经颏唇沟与下唇皮肤相连,下部是整个面部的最下点,左右两侧与颊部相延续。下唇、颏唇沟和颏构成颏唇复合体,决定了颏的轮廓。下唇突起,颏唇沟向内凹陷,从而衬托出微向前翘起的颏部。
颏位于面部下1/3,对于容貌轮廓美起着至关重要的作用。颏部具有较大的个体差异性,是颜面部整体结构中最富于变化和最具特征的部位,面型的确定很大程度上取决于颏部的大小及形态。颏、唇、鼻三者的比例及位置关系决定了面部的侧面突度及轮廓美。颏部的形态也常被作为性格的外部标志。后缩而发育不良的颏常被看做是胆怯、优柔寡断性格的象征。微微上翘、发育良好的颏常被看做是勇敢、刚毅、果断性格的象征。
(二) 颏的美学特点
1、颏的美学特征
1) 颏高度
以面部“三庭五眼”的“三庭”角度看,颏位于面部三庭的“下庭”(见图1)。协调的颜面结构中“三庭”高度相等,而“下庭”当中仍存在着“三庭”。以口裂、颏唇沟为标志,可将面下1/3再分为三等分(见图2)。上唇(包括白唇与红唇)与下唇及颏的高度比例为1: 2(女性略小)。
2) 颏突度
从侧面观,颏突度可分为三型,类型的确定需要借助两条辅助线。首先,于耳屏上和眶下缘用一水平线,再自软组织鼻根点引出一条垂线,向下延伸至颏;另外自眶下缘的前方也引一条垂线。如颏部位于两条垂线之间,则为正常型;如颏部向前超过鼻根垂线,则为前突型;如颏部后缩超过眶下缘线,则为后缩型。理想的颏突度应是轻贴于鼻根点垂线(见图3)。
颏突度可分为五级:1级,微向后缩;2级,垂直;3级,微向前突;4级,明显前突;5级,极向前突。
3) 颏唇沟深度
颏唇沟深度是指从侧面观,颏唇沟至软组织颏前点的水平距离。中国人颏唇沟较深,男性约13mm,女性约7mm。男性颏唇沟较深,颏显得更为突出,因而男性轮廓更加清晰明朗。
4) 鼻、唇、颏三者关系
鼻、唇、颏三者位置关系协调与否决定了侧面轮廓结构美。借助两种审美平面来观测三者之间关系(图4)。
瑞克特(Ricketts)审美平面:简称瑞氏平面,是自鼻尖点至软组织颏前点联想的审美平面(也称为E线)。要求上唇距此线较下唇距此线稍远。上唇约距4mm,下唇约距2mm。白种人上下唇均位于此平面后方;黄种人上下唇与此平面相切;黑种人上下唇均突出于此平面。
斯坦纳(Steiner)审美平面:简称斯氏平面,鼻尖至人中呈S形曲线,是该曲线的中点与软组织颏前点连线的审美平面。美的容貌应是上下唇突点与该平面相接触。
2、颏的分型
1) 根据颏部正面观形态,可将颏分为5种类型。
① 圆颏:颏部圆钝,给人以快活、富贵、天真之感。
② 方颏:颏部两侧突出,底部较平,给人以坚强、刚毅之感。
③ 鼓颏:颏部丰满鼓胀,给人以宽容、大度、迟钝之感。
④ 长颏:颏部过长,给人以冷静、呆板之感。
⑤ 尖颏:颏部尖细,给人以机智、活跃之感。
2) 根据颏部侧面观形态,可将颏分为6种类型。
① 标准颏:颏部形态自然,线条流畅、优美,给人以端庄、秀丽之感。
② 凹型颏:颏部弧度过大,颏唇沟深陷,颏前突明显。给人以性感、艳丽之感。
③ 小颏:颏部细小,给人以幼稚之感。
④ 平颏:颏部弧度过小,轮廓较平,给人以冷静、呆板之感。
⑤ 圆颏:颏部膨胀,给人以稳重、迟钝之感。
⑥ 重颏:双重颏形,给人以富贵、迟钝之感。
3、理想而美的颏
鼻、唇、颏关系协调,颏前点位于瑞氏平面上,上唇距离瑞氏平面约4mm,下唇约距2mm。鼻根点与颏前点连线垂直于眶耳平面。颏唇沟较深,颏微微上翘;颏高度适中,上唇高与下唇颏高度比为1: 2(女性略小)。女性以颏部线条流畅、平滑为美,尽显女性之柔美;男性以颏部棱角分明为美,尽显男性之刚毅。
(三) 隆颏术简介
颏的形态是由下颌骨前正中骨凸的发育状况所决定的。如果发育不良,颏部则向后退缩呈斜坡状,形成后缩颏,对面部轮廓有很大影响。隆颏术又称颏部填充术,俗称隆下巴,是在颏部的骨与软组织之间,填充各种组织代用品以垫高颏部,达到改善颏部容貌的目的。常见的方法有手术植入假体和注射隆颏两种。
通常情况下,只需垫高下颌(颏部),即可呈现出协调,感性的完美下颌。因颏部的不足,是由于骨组织发育不足造成的,因此填充硬组织填充材料是正确的选择。
常用的替代骨组织的硬组织材料有:硅胶、聚四氟乙烯、MODEPOR及羟基磷灰石假体等材料。临床上因硅胶假体经济实惠,最为常用。
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假体式隆下巴手术也称丰下颌手术,是将精心雕刻的,最适合患者面部比例和下颌外形的假体通过手术放置到受术者下颌部的手术。通过口腔内小切口,将雕塑好的人工下颌假体置入下颌区域,最终达到美容的目的。该手术创伤较小,恢复也比较快,可使畸形得到有效的矫正,对脸型的改观十分明显有效。
自体脂肪隆下巴手术是指下巴与下颌骨彼此衔接线条和顺、符合一定的曲度。自体脂肪隆下颌手术应在医院手术室进行。隆下巴手术后一般不用住院,主要根据病人的健康状况和是否合并有其它美容外科手术。
自体骨隆下巴是面部整形中的一种手术方式,这个方法适用于轻中度颌部短小畸形的患者,作为隆下巴最好的材料非自体骨莫属。这个的好处显而易见不会造成排斥反应也不容易造成感染,自体骨隆下巴的是在手术过程当中将截下的下颌角骨质塑形后移植于颌部,这样能有效的改善面部形状。使得患者在做完手术后能够拥有真实的下巴。
2、身体健康状况的检查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病, 既往的手术史,用药史,过敏史等。
3、手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。
2、术后头面罩加压包扎5至7天,中途如无特殊情况不能拆开,如拆开后应及时包扎,注意检查有无压坏皮肤,如口内伤口放置引流条,则于术后48小时拨除;
3、三个月内不得做面部美容按摩,不得搓揉术区;
4、术后6小时开始用漱口液漱口至拆线;
5、术后吃流食至第五天,且三个月内尽量避免用力咬较硬东西;
6、术后7天拆线,少食辛辣刺激食物,尽量半流食。
2)下颌整体后缩而要求矫治
3)精神不稳定
二 、只去下颌角而没去外板,没有达到正面瘦脸效果,虽然侧面有效果。这项隆下巴后遗症的不满意率最高。
三、隆下巴整体外观不理想,颧骨颧弓下颌角比例不谐调。
四、颧弓改善不大,多是浅表磨一磨,而未截断内推。所以效果受限。
五 、隆下巴截骨过度,形成“马脸”使角度缺失的后遗症。
六、直线截骨,形成双角,因为弧线截骨要有一定的技术,初学者操作有难度补救的措施。
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2.下颌整体后缩而要求矫治
3. 精神不稳定。
一、个性化设计,假体精确雕磨:假体隆下巴的最大难题在于让假体和你原来的下巴完美缝合,河南整形美容医院隆下巴根据你的脸型进行个性化设计,让假体的宽度和高度与你的脸型完美匹配、精确吻合,确保术后效果自然真实。
二、自然无痕,俏丽生动:河南整形美容医院隆下巴的方式有两种,非手术隆下巴看不到任何痕迹;假体隆下巴采用韩国微精改脸技术,科学运用显微整形外科核心科技,让隆下巴效果自然无痕,瞬间改变您的脸部形态,还你俏丽容颜。
假体隆下巴还可以针对求美者的脸型进行个性化的设计,隆下巴后具有以下特点:
一、假体隆下巴假体形状:应为反向橘瓣形,这种形状能使隆起的下巴轮廓清晰,富于线条美。
二、假体隆下巴假体大小:根据脸型、下颌体形、颏部情况因人而异,灵活掌握。
三、假体隆下巴假体高度:应按唇位于鼻颏连线以内的美学标准确定假体的高度:如鼻尖高,假体也相应高一些,以达到协调;如鼻尖低垂,可通过隆鼻术升高鼻尖,再行隆颏术。
四、假体隆下巴假体植入位置:应置于下缘前方,置于颏下会使脸变长,太靠上会使脸变短,隆起的下巴应指向前下方。
可能引起的并发症:
一、两侧弧形明显不对称,正面看明显脸偏,医学上要求基本对称,不一定百分百对称是常见的后遗症;
二 、只去下颌角而没去外板,没有达到正面瘦脸效果,虽然侧面有效果。这项隆下巴后遗症的不满意率最高;
三、隆下巴整体外观不理想,颧骨、颧弓、下颌角比例不谐调;
四、颧弓改善不大,多是浅表磨一磨,而未截断内推。所以效果受限;
五 、隆下巴截骨过度,形成“马脸”使角度缺失的后遗症;
六、直线截骨,形成双角,因为弧线截骨要有一定的技术,初学者操作有难度难以把握。