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地包天手术

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地包天手术 百科

地包天手术

反颌矫正术针对的上下颌骨咬合异常的程度要大于上下颌骨前突,它的主要手术方法是通过截骨并前移后缩的骨组织,或截骨并后退前突的 骨组织以达到矫正反颌的目的。此类方法可能会破坏牙槽弧度及去除阻碍截骨的牙齿,损伤较大,是卫生部医疗美容项目分级中的四级项目,应在三级整形医院或三 级综合医院的整形外科进行。
① 受术者平卧,术区及周围组织消毒。
  ② 麻醉:一般采用全身麻醉。
  ③ 在术前设计部位切开,逐层剥离并暴露出骨组织。
  ④ 截骨及骨块的移动、固定:截开上颌骨,将其向前移动到适宜部位以使上下颌骨处于咬合的理想状态(上下颌骨复合型反颌者在移动上颌骨的同时需要进行下颌骨多余部分的去除),固定,一般选用钛钉固定。
  ⑤ 缝合:反复冲洗创面,依次缝合骨膜、肌肉及黏膜组织。
  ⑥ 加压包扎。
主要是针对因上颌后缩导致的反颌畸形,手术是在口内切开,通过逐层剥离并暴露骨组织后,用截骨器械截骨,将上颌骨整体后退以矫正上颌后缩,进而达到矫正反颌畸形的目的。对于咬合关系过于错乱者,术前应先在口腔科做正畸治疗,将拥挤错乱的牙齿重新排列,为后期手术做准备。
一次手术

① 受术者平卧,术区及周围组织消毒。  

② 麻醉:一般采用全身麻醉。  

③ 在术前设计部位切开,逐层剥离并暴露出骨组织。  

④ 截骨及骨块的移动、固定:截开上颌骨,将其向前移动到适宜部位以使上下颌骨处于咬合的理想状态(上下颌骨复合型反颌者在移动上颌骨的同时需要进行下颌骨多余部分的去除),固定,一般选用钛钉固定。  

⑤ 缝合:反复冲洗创面,依次缝合骨膜、肌肉及黏膜组织。  

⑥ 加压包扎。

① 手术前两周内,请勿服用含有阿司匹林类药物。  

② 术前应确定身体健康情况,无传染性疾病或其他身体炎症。  

③ 术前不应化妆

① 术后可以咀嚼,但三个月内不能作啃、撕咬等动作。  

② 保持手术部位的清洁卫生,术后7天内应尽量避免术区沾水。  

③ 避免进食刺激性食物,如辣椒等。  

④ 严格遵守医生嘱咐药物及复诊。

一周后即可拆线

① 有心脏病、高血压、糖尿病或其他重要脏器病变者。  

② 严重的瘢痕体质者。  

③ 颌面部有牙源性或腮源性感染灶者。  

④ 妊娠期或月经期妇女。  

⑤ 有心理障碍者。

如有需要,在进行上下颌前突矫正术的同时还可以进行下颌角肥大矫正术、偏颌矫正术及,以进一步完善面部下1/3的轮廓,使其线条更加清晰、完美。

① 感染:任何手术均有感染的可能,尤其是在口内切开的术式,进食等原因均会增加感染的可能,术后应遵医嘱服用抗生素5-7日。  

② 上下颌骨骨折:在用截骨器敲打骨凿截除较硬的骨组织时,用力过猛很有可能造成骨折。  

③ 出血及术后血肿:截骨时出血较多,易形成淤血。  

④ 神经损伤:在逐层剥离的过程中有可能造成神经的损伤。  

⑤ 双侧不对称:在截除骨组织时,有可能造成双侧骨的不对称去除。  

⑥ 效果不理想:术中有可能截除的骨组织过多,造成其他类型的畸形,也有可能截除过少没有达到理想的效果。

 ① 感染:任何手术均有感染的可能,尤其是在口内切开的术式,进食等原因均会增加感染的可能,术后应遵医嘱服用抗生素5-7日。

  ② 上下颌骨骨折:在用截骨器敲打骨凿截除较硬的骨组织时,用力过猛很有可能造成骨折。

  ③ 出血及术后血肿:截骨时出血较多,易形成淤血。

  ④ 神经损伤:在逐层剥离的过程中有可能造成神经的损伤。

  ⑤ 双侧不对称:在截除骨组织时,有可能造成双侧骨的不对称去除。

  ⑥ 效果不理想:术中有可能截除的骨组织过多,造成其他类型的畸形,也有可能截除过少没有达到理想的效果。
单纯性上颌骨后缩或上颌骨后缩与下颌骨前突复合者,以16-18岁以后为宜。
 ① 有心脏病、高血压、糖尿病或其他重要脏器病变者。

  ② 严重的瘢痕体质者。

  ③ 颌面部有牙源性或腮源性感染灶者。

  ④ 妊娠期或月经期妇女。

  ⑤ 有心理障碍者。

1、不需要是先矫正牙齿,可以自由选择手术时间。

2、手术前必须矫正牙齿的情况,矫正时间比较有变动性,在手术时间的选择上比较难, 先手术的情况可以自由选择手术时间。 例如高考后马上需要手术的情况,或者外国留学生想利用假期手术的情况都可以马上进行。

3、缩短了治疗时间,过去是在手术前先进行矫正,治疗的时间长达2年左右, 手术前的矫正,会引发下锷严重突出的症状. 先手术下颚突出矫正法的实施,正是在进行手术的同时让脸型瞬间恢复.治疗的时间也压缩至不到1年。

效果出现之前要经历很长一段时期