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洗牙

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洗牙 百科

洗牙

牙石、菌斑的长期存在会对邻近的牙龈牙周组织造成刺激,长期的炎症逐渐加重即会出现牙龈肿痛、牙齿松动、咬合无力,一旦出现过度松动的牙齿,其病变过程很难逆转,通过超声波洁牙的方法去除致病因素菌斑牙石,就是最基础的治疗方式之一。
洗牙又称龈上洁治术,它是利用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和牙面上沉积的色素,并抛光牙面,以延迟菌斑和牙石再沉积。在进行牙周治疗后,除了进行日常菌斑控制外(如刷牙),还需定期(6个月至1年)做洁治以去除未曾清除干净或新生的菌斑、牙石。

【超声波洁牙术】

超声波洁牙机由超声波发生器主机和换能器手机两部分组成,发生器发出震荡,并将功率放大,然后将超声电能转换成超声振动,每秒达2.5万到3万次以上,通过换能器上的高频振荡而去除牙石,烟渍和茶斑,可以防止牙龈出血或者牙齿松动的情况,帮助治疗牙周炎等口腔疾病,而且对牙面的损害非常小,洗牙的时间也很短,治疗方便,效果明显,不会伤害到口腔健康。

超声波洁牙术的过程是:

 1用漱口水含漱,减轻口腔的污染。

2使用超声波洁治机洁治牙齿。

3对牙周深部进行刮治。

4对于堆积的色素使用喷砂处理。

【喷砂洁牙术】

 喷砂洁牙系统洁牙原理:是由特制的盐砂加上高压水为牙齿做进一步的清洗。喷砂能把附着在牙齿上的茶垢、烟垢及食物软垢清理干净,喷过砂的牙齿非常光洁,且不易再次沉积牙石,喷沙洁牙机稳定、均匀的喷粉,可将附着在牙齿上的污垢简捷地清理干净,恢复牙齿天然的洁白与光泽。还可用于口腔内的各种抛光树脂材料、金属材料、牙齿、烤瓷牙等,可去除菌斑与染色烟渍、茶渍、食物染色等。

【手工洁牙术】

 手工洁牙术是指医师手持洁治器械使用人工物理力刮治的方法进行洁牙,这也是最原始的洁牙方法,效率低,清洁效果不佳,但对牙齿的伤害几乎为零。

 1.握持器械的方法:改良握笔法。

 2.支点:以中指或中指加无名指放于被洁治牙附近的牙为支点。

3.牙石的清除:将工作头前部的刃口约1~2mm放在牙石的根方且紧贴牙面,刀刃与牙面成80°角左右,使用腕部发力,向面方向用力将牙石整块从牙面刮下,避免层层刮削。拇指和示指将器械转动,以保持工作端前部始终与牙面接触,尤其是进入邻间隙时,避免工作尖刺伤龈乳头。洁治动作的方向以垂直、水平或斜向。邻面牙石常易被遗漏,应将洁治器从颊、舌两侧均深入邻面越过一半,以保证刮净邻面的牙石,并将上、下牙分为上、下颌及左、中、右六个区段,逐庆逐牙进行洁治,以避免遗漏需洁治的牙。

 4.洁治完成后:需用探针仔细检查是否干净,尤其是邻面和龈缘处,避免遗漏牙石。 只有放稳支点和正确地握持器械,才能在洁治用力的过程中始终保持力的稳定,不至于突然滑脱而损伤牙龈或口腔黏膜,同时在支点放稳后才能自如地应用手腕的力量将牙石刮除。

手工洁治手感很好,可以更为真切地感觉到牙石的存在。 力量也较为柔和。 操作过程中没有喷水,患者不会产生强烈的不适感。 会减少诊室内交叉感染的机会。 缺点:手工洁治费时费力,通常完成全口牙齿的手工洁治需要3个小时左右,对于牙石特别多的病人甚至还要分次完成。 洁治个过程中病人需要保持张口,长时间的张口对病人来讲无疑是很不舒服的,而且长时间的操作对医生更是一种折磨。因此在临床上,手工洁治应用的越来越少,取而代之的是超声洁治。

1小时
一年

1.消毒

通常在开始之前,医生会要求病人使用消毒液漱口。这个过程能够有效地降低唾液中细菌的含量,从而最大程度地减少污染。
2.洁治
医生根据病人的具体情况,通过手工或超声的方式进行洁治。
洗牙的过程通常会有点酸痛,如果牙龈炎症比较严重,洗牙时会出血,其实出血的多少往往是炎症程度的反映,这种情况类似刷牙出血,不能因为出血就不去刷牙或洗牙,相反,只有认真刷牙、洗牙才能消除炎症,炎症控制或消除后出血会减轻或消失。此外由于有大量唾液以及洁牙机喷水的存在,看起来好像出血很多的样子,其实一般而言出血量不会太多。
3.喷砂
这是通过特制的盐加上高压水为牙齿做进一步的清洗,清除色素的效果更为明显。牙齿上色素沉积不严重的患者,可能不需要进行喷砂处理,只要超声波洗牙一次就可以了。
4.抛光
洗牙后抛光就象洗车后打蜡的效果。超声波洗牙后会在牙面上留下显微镜下可见的细小划痕,导致牙面有细微粗糙,这样会容易聚集色渍和牙石。通过抛光可以使牙齿更光亮,牙面更光滑,从而减缓菌斑及色素的附着和牙石的生成。另外抛光也可以减小洗牙后的牙齿敏感。

洗牙时引起“酸软感”主要是由于牙齿敏感引起。据临床观察,在洗牙中出现严重酸软感的人群中,绝大部分人在日常生活中对冷热酸甜刺激有敏感。建议在洗牙前4~10天使用有脱敏效果的牙膏对牙齿进行脱敏治疗,这样能减轻洗牙时的酸软感。在洗牙后仍可继续使用,以减轻洗牙后的酸软感。
在发达国家,洗牙已成为很普及的常规口腔保健,人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。洗牙之后,如果发现牙周病,牙医会及时进行口腔专业治疗,以保持口腔健康。并且,牙医会结合每位患者的不同情况,包括牙周组织的健康状况、口腔卫生状况、口腔清洁的习惯、生活习惯等等,制定出相应的复诊计划。有些患者牙周比较差,可能得两三个月就得来医院复查,而有些患者口腔卫生保持的比较好,可能两三年洗一次牙也可以。
无创

1.使用心脏人工起搏器的患者禁止进行超声洁牙,以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。

 2.患有牙龈部恶性肿瘤的患者,不易接受常规洗牙,以避免肿瘤扩散。

 3.患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。

4.口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者急性坏死性牙龈炎除外应该待急性期过后再洗牙,以避免炎症延血液播散。

5.患有各种出血性疾病的人,如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物,控制凝血速度,以免洗牙时出血不止。

6.患有某些急性传染病的患者,如急性肝炎活动期、结核病患者等,也应等疾病稳定后,才可到医院进行洗牙。

7.孕妇应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗,怀孕期间尤其是前三个月和后三个月洗牙会使流产的概率大大增加。

在洗牙后两周,不宜食冷、热、酸、甜等食品。
洗牙后的牙齿对冷热会有点敏感而感到酸痛,这暂时的症状及原来刷牙容易流血的情形通常在一周左右会消失。若酸痛症状一直存在可考虑市面上的抗敏感牙膏,使用一个月左右多会改善。
1、洗牙过程中抛光器旋转会对牙龈组织造成损伤,有导致菌血症的可能,一旦发现应及时治疗。 2、运用机械手段去除牙石不可避免的导致部分表层脱矿的硬组织丢失,特别是超声工作尖在脱矿牙面,会引起患者敏感症状,以牙颈部明显,正确掌握超声洁牙机的使用可减少牙本质敏感症的发生,因此一定要选择正规医院找有经验的医生进行治疗。
牙龈炎、口腔内其他治疗前准备
a、患有口腔疾病的人群
b、带有心脏起搏器的人群
c、孕期妇女
省时省力抗菌,一般一小时左右可以完成全口牙齿的龈上洁治术。
超声波洗牙手感欠佳,完成后还应用探针仔细检查有无遗漏的的牙石,如果遗留有一些细小的牙石和邻面的牙石,还应用手动器械将其清除干净。