颏的形态是由下颌骨前正中骨凸的发育状况所决定的。如果发育不良,颏部则向后退缩呈斜坡状,形成后缩颏,对面部轮廓有很大影响。
(一) 颏的位置
颏,俗称下巴,位于面下部,其上部经颏唇沟与下唇皮肤相连,下部是整个面部的最下点,左右两侧与颊部相延续。下唇、颏唇沟和颏构成颏唇复合体,决定了颏的轮廓。下唇突起,颏唇沟向内凹陷,从而衬托出微向前翘起的颏部。
颏位于面部下1/3,对于容貌轮廓美起着至关重要的作用。颏部具有较大的个体差异性,是颜面部整体结构中最富于变化和最具特征的部位,面型的确定很大程度上取决于颏部的大小及形态。颏、唇、鼻三者的比例及位置关系决定了面部的侧面突度及轮廓美。颏部的形态也常被作为性格的外部标志。后缩而发育不良的颏常被看做是胆怯、优柔寡断性格的象征。微微上翘、发育良好的颏常被看做是勇敢、刚毅、果断性格的象征。
(二) 颏的美学特点
1、颏的美学特征
1) 颏高度
以面部“三庭五眼”的“三庭”角度看,颏位于面部三庭的“下庭”(见图1)。协调的颜面结构中“三庭”高度相等,而“下庭”当中仍存在着“三庭”。以口裂、颏唇沟为标志,可将面下1/3再分为三等分(见图2)。上唇(包括白唇与红唇)与下唇及颏的高度比例为1: 2(女性略小)。
2) 颏突度
从侧面观,颏突度可分为三型,类型的确定需要借助两条辅助线。首先,于耳屏上和眶下缘用一水平线,再自软组织鼻根点引出一条垂线,向下延伸至颏;另外自眶下缘的前方也引一条垂线。如颏部位于两条垂线之间,则为正常型;如颏部向前超过鼻根垂线,则为前突型;如颏部后缩超过眶下缘线,则为后缩型。理想的颏突度应是轻贴于鼻根点垂线(见图3)。
颏突度可分为五级:1级,微向后缩;2级,垂直;3级,微向前突;4级,明显前突;5级,极向前突。
3) 颏唇沟深度
颏唇沟深度是指从侧面观,颏唇沟至软组织颏前点的水平距离。中国人颏唇沟较深,男性约13mm,女性约7mm。男性颏唇沟较深,颏显得更为突出,因而男性轮廓更加清晰明朗。
4) 鼻、唇、颏三者关系
鼻、唇、颏三者位置关系协调与否决定了侧面轮廓结构美。借助两种审美平面来观测三者之间关系(图4)。
瑞克特(Ricketts)审美平面:简称瑞氏平面,是自鼻尖点至软组织颏前点联想的审美平面(也称为E线)。要求上唇距此线较下唇距此线稍远。上唇约距4mm,下唇约距2mm。白种人上下唇均位于此平面后方;黄种人上下唇与此平面相切;黑种人上下唇均突出于此平面。
斯坦纳(Steiner)审美平面:简称斯氏平面,鼻尖至人中呈S形曲线,是该曲线的中点与软组织颏前点连线的审美平面。美的容貌应是上下唇突点与该平面相接触。
2、颏的分型
1) 根据颏部正面观形态,可将颏分为5种类型。
① 圆颏:颏部圆钝,给人以快活、富贵、天真之感。
② 方颏:颏部两侧突出,底部较平,给人以坚强、刚毅之感。
③ 鼓颏:颏部丰满鼓胀,给人以宽容、大度、迟钝之感。
④ 长颏:颏部过长,给人以冷静、呆板之感。
⑤ 尖颏:颏部尖细,给人以机智、活跃之感。
2) 根据颏部侧面观形态,可将颏分为6种类型。
① 标准颏:颏部形态自然,线条流畅、优美,给人以端庄、秀丽之感。
② 凹型颏:颏部弧度过大,颏唇沟深陷,颏前突明显。给人以性感、艳丽之感。
③ 小颏:颏部细小,给人以幼稚之感。
④ 平颏:颏部弧度过小,轮廓较平,给人以冷静、呆板之感。
⑤ 圆颏:颏部膨胀,给人以稳重、迟钝之感。
⑥ 重颏:双重颏形,给人以富贵、迟钝之感。
3、理想而美的颏
鼻、唇、颏关系协调,颏前点位于瑞氏平面上,上唇距离瑞氏平面约4mm,下唇约距2mm。鼻根点与颏前点连线垂直于眶耳平面。颏唇沟较深,颏微微上翘;颏高度适中,上唇高与下唇颏高度比为1: 2(女性略小)。女性以颏部线条流畅、平滑为美,尽显女性之柔美;男性以颏部棱角分明为美,尽显男性之刚毅。
(三) 隆颏术简介
颏的形态是由下颌骨前正中骨凸的发育状况所决定的。如果发育不良,颏部则向后退缩呈斜坡状,形成后缩颏,对面部轮廓有很大影响。隆颏术又称颏部填充术,俗称隆下巴,是在颏部的骨与软组织之间,填充各种组织代用品以垫高颏部,达到改善颏部容貌的目的。常见的方法有手术植入假体和注射隆颏两种。
通常情况下,只需垫高下颌(颏部),即可呈现出协调,感性的完美下颌。因颏部的不足,是由于骨组织发育不足造成的,因此填充硬组织填充材料是正确的选择。
常用的替代骨组织的硬组织材料有:硅胶、聚四氟乙烯、MODEPOR及羟基磷灰石假体等材料。临床上因硅胶假体经济实惠,最为常用。
隆下巴手术(也就是隆下颌手术)的材料和隆鼻的基本相似,也可以像隆鼻一样使用硅胶等,也可以使用膨体材料,也可以选择一些新型的复合材料,不过要根据自身的条件、承受能力以及医生的建议来选择
通过放一块形如下巴的假体到下巴部位的骨与软组织之间,利用该部位软组织的松动性使原来低平无下巴形态的这个地方鼓起来,形成完全和天生一样的人造下巴。手术刚刚几天可能还会有点轻微的出血和青肿的现象,但是到了手术恢复期之后,脸部的更加的漂亮。
假体式隆下巴手术也称丰下颌手术,是将精心雕刻的,最适合患者面部比例和下颌外形的假体通过手术放置到受术者下颌部的手术。通过口腔内小切口,将雕塑好的人工下颌假体置入下颌区域,最终达到美容的目的。该手术创伤较小,恢复也比较快,可使畸形得到有效的矫正,对脸型的改观十分明显有效。
自体脂肪隆下巴手术是指下巴与下颌骨彼此衔接线条和顺、符合一定的曲度。自体脂肪隆下颌手术应在医院手术室进行。隆下巴手术后一般不用住院,主要根据病人的健康状况和是否合并有其它美容外科手术。
自体骨隆下巴是面部整形中的一种手术方式,这个方法适用于轻中度颌部短小畸形的患者,作为隆下巴最好的材料非自体骨莫属。这个的好处显而易见不会造成排斥反应也不容易造成感染,自体骨隆下巴的是在手术过程当中将截下的下颌角骨质塑形后移植于颌部,这样能有效的改善面部形状。使得患者在做完手术后能够拥有真实的下巴。
a、有龋齿或其他牙疾的口腔病者应先予以矫治。
b、手术前两周内,勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
c、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症。
d、女性要避开月经期。
e、术前要刷牙、清洗口腔。
a、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
b、手术当日创口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。
c、由于加压包扎会造成张口不便,因此术后3天需吸食流质或进半流质食物。不要吃辛辣刺激性的食物。
d、创口恢复前不要沾水,保持干燥。
e、恢复期间切记不要参加一些使面部受到震动或打击的运动。
f、术后应有安静舒适的环境休养。
a、全身情况差,或有器质性病变未愈者。
b、精神情绪不稳定,有心理障碍者。
c、下颌整体后缩及咬合畸形者。
① 感染 受术者口内细菌及手术都可引起感染。术前认真清洗和消毒口腔、术后应用抗生素都可预防感染。
② 血肿 为防止血肿加压包扎应在术后5天左右再去除。
③ 假体位置不当 可表现为假体离开中线,向左、向右或向上、向下偏移。若假体向下方移位,可使下唇沟消失。若假体移位,需重新植入假体并固定稳妥。
④ 形态不自然 由假体植入后有轮廓阴影所致,或外观感觉不自然。
② 血肿 为防止血肿加压包扎应在术后6天左右再去除。
③ 假体位置不当 可表现为假体离开中线,向左、向右或向上、向下偏移。若假体向下方移位,可使下唇沟消失。若假体移位,需重新植入假体并固定稳妥。
④ 形态不自然 由假体植入后有轮廓阴影所致,或外观感觉不自然。
适应于各类单纯的颏后缩、低平畸形,颏颈角不明显,但上下颌骨咬合关系基本协调的人群。尤其适合轻度、中度颏短缩畸形者。
b. 精神情绪不稳定,有心理障碍者。
c. 下颌整体后缩及咬合畸形者。
1、垫下巴整形后形态非常的逼真,当然,要在手术之前先通过分析,进行精细定位,打造出最合适的整形美容方案。
2、垫下巴整形采用的最为先进的方法,剥离的位置能够得到一个很好的控制,所以造成的伤口比较小,恢复起来就比较的快。
3、垫下巴整形安全性高,这是一项比较成熟完善的下巴美容方法,一般的不会出现副作用,效果自然也就可以得到保证。
可能引起的并发症:
一、两侧弧形明显不对称,正面看明显脸偏,医学上要求基本对称,不一定百分百对称是常见的后遗症;
二 、只去下颌角而没去外板,没有达到正面瘦脸效果,虽然侧面有效果。这项隆下巴后遗症的不满意率最高;
三、隆下巴整体外观不理想,颧骨、颧弓、下颌角比例不谐调;
四、颧弓改善不大,多是浅表磨一磨,而未截断内推。所以效果受限;
五 、隆下巴截骨过度,形成“马脸”使角度缺失的后遗症。