上睑下垂俗称大眼皮，是由于提上睑肌功能障碍不能开睑，使上睑(上眼皮)遮盖了部分或全部瞳孔，重症者不能平视而常呈仰视望天状态。

通常分为两类：一类为先天性，绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。另一类属后天性，其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性等四种。上睑下垂矫正手术是可以改变这一症状的手术。

自腹部的肚脐外下方或臀部外上象限切取皮肤脂肪瓣，大小为2.0cm×2.0cm，脂肪厚度为2.0cm×2.5cm备用。

眼球摘出真皮脂肪瓣移植术

1、按常规，摘出眼球。

2、用适当大小的带柄钢球，放入肌锥腔内压迫止血。助手用镊子夹住结膜切口缘，轻轻提起，术者将真皮脂肪瓣放入肌锥腔内，植入过程不要用镊子向眶内推挤脂肪组织，避免过多破坏脂肪组织。

3、将四条直肌的预置缝线拉起，并将其缝合于相应的真皮瓣缘3、6、9、12点部位。于四个象限处的真皮瓣缘与球结膜间各作一针褥式缝线，结扎。连续缝合球结膜。结膜囊内放入弥补物，压迫包扎。

长期眼球摘出后眼窝凹陷畸形真皮脂肪瓣移植术

1、开睑器开睑。结膜囊后部水平切开球结膜、眼球筋膜，并向眶缘作潜行分离。

2、自鼻上向颞下、自颞上向鼻下，于直肌间作斜向切口，两个组织瓣内均含有一条直肌。向眶内延长各象限的切口，并扩大肌锥腔。带柄钢球放内肌锥腔内压迫止血。

3、真皮瓣的四个前缘作预置缝线。助手用镊子夹住结膜切口缘，轻轻提起，术者将真皮脂肪瓣植入肌锥腔内。其他步骤同上。

治上睑下垂的方式常用的有：上睑提肌缩短，额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊等三类。

手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定，先天性上睑下垂，当上睑提肌尚有一定的功能时，应首选上睑提肌缩短术。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力，提高其提睑能力。 此种手术符合正常解剖要求，效果较好。如上睑提肌功能已不复存在或功能极差，则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连，以额 肌带行上睑提肌功能。上睑下垂手术一般需过度矫正，术后睑裂不能完全闭合，应妥善保护，以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。

由于上睑下垂的原因及具体情况各异，所以到目前为止，还没有一种能完全适合矫正所有上睑下垂的手术方式。应该注意的是，尽管采用适合于某种情况的术式，但因患者的个体差异及术者不同，术后效果也会有差异。

1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；

2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；

3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；

4、术前不要化妆；

5、女性要避开月经期。

1、术后7天之内尽量避免手术部门沾水；

2、保证手术部位清洁；

3、避免进食刺激性食物如辣椒等；

4、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

a、有出血倾向疾病和高血压病者，以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病者。

b、有传染性疾病或其他身体炎症，不能进行上睑下垂矫正的人群。

c、有疤痕体质的人群。

d、月经期或妊娠期的妇女。

e、精神病患者或各种心理障碍者，以及家人强烈反对者。

（1）合乎生理要求，提起上睑时，上睑板能够沿提上睑肌运动方向向上、向后提起。

（2）术中出血少。

（1）术后易发生矫正不足、穹窿部结膜脱垂、睑缘成角畸形、弧度不佳等并发症。

（2）若提上睑肌发育不良，可致手术效果不佳甚至失败。