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包茎手术

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包茎手术 百科

包茎手术

成年男性的包茎可导致排尿不畅、包皮炎、尿道口炎,严重者可出现包皮和龟头溃疡或形成结石,甚至阴茎癌。

所以,成年男子真性包茎需行包茎整形术进行治疗。

包茎整形术包括两种方法:

一种是传统包皮环切术的包茎治疗,它是在包皮过长、不能翻转与显露龟头的情况下,将包绕龟头的多余包皮切除的方法;

另一种是背侧切口法治疗包茎,主要针对包皮长度接近于正常且包皮能够翻转、显露龟头的包茎,通过在包茎内外板交界处作阴茎背侧纵切口,来缓解过紧的包皮口,从而达到治疗包茎的目的。

传统包皮环切术治疗包茎:术前标记冠状沟处皮肤,并在腹侧对着系带处标记成V形。
① 平卧位,成年人需剃阴毛。
② 麻醉:阴茎根本局部麻醉,儿童多在全麻的状态下加用局麻。
③ 用两把小直钳夹住包皮背侧正中两侧皮肤并轻提起,在两钳中间纵向剪开包皮,至阴茎背侧标记处。

  ④ 再用小直钳夹住系带处包皮,沿标记线环形切除多余的皮肤。

  ⑤ 电凝止血,可吸收线褥式缝合内外板。

  ⑥ 纱布适当加压包扎。
背侧切口法治疗包茎:① 平卧位,成年人需剃阴毛。

  ② 切口画线:将包皮向上推移至完全显露龟头,并确认无发生嵌顿的可能性,龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。

  ③ 麻醉:阴茎根本局部麻醉,儿童多在全麻的状态下加用局麻。

  ④ 切口:在包茎内外板交界处作阴茎背侧纵向切口。(根据个人情况而定切口的长短,如包皮口皮肤紧张度高或龟头仍不能外露,需加长切口长度。)

  ⑤ 可吸收线横形间断缝合切口。

  ⑥ 适当加压包扎。

传统包皮环切术治疗包茎:在麻醉的状态下,利用手术方法在包皮背侧正中两旁做纵向切口,以切口为起点,止于包皮系带处,分别环形切除多余皮肤,从而使原本过长而包住阴茎的包皮恢复到正常的长度。

背侧切口法治疗包茎:在麻醉的状态下,通过在阴茎背侧作纵向切口,从而缓解较紧的包皮口,横形缝合后适当加压包扎,以达到治疗包茎的效果。

一次手术

传统包皮环切术治疗包茎:术前标记冠状沟处皮肤,并在腹侧对着系带处标记成V形。  

① 平卧位,成年人需剃阴毛。  

② 麻醉:阴茎根本局部麻醉,儿童多在全麻的状态下加用局麻。  

③ 用两把小直钳夹住包皮背侧正中两侧皮肤并轻提起,在两钳中间纵向剪开包皮,至阴茎背侧标记处。  

④ 再用小直钳夹住系带处包皮,沿标记线环形切除多余的皮肤。  

⑤ 电凝止血,可吸收线褥式缝合内外板。  

⑥ 纱布适当加压包扎。

背侧切口法治疗包茎:

① 平卧位,成年人需剃阴毛。  

② 切口画线:将包皮向上推移至完全显露龟头,并确认无发生嵌顿的可能性,龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。  

③ 麻醉:阴茎根本局部麻醉,儿童多在全麻的状态下加用局麻。  

④ 切口:在包茎内外板交界处作阴茎背侧纵向切口。(根据个人情况而定切口的长短,如包皮口皮肤紧张度高或龟头仍不能外露,需加长切口长度。)  

⑤ 可吸收线横形间断缝合切口。  

⑥ 适当加压包扎。

a. 手术前夜及手术当日,清洗局部。  

b. 并发包皮、阴茎头炎者,需提前进行治疗治疗,炎症消退后再行手术。  

c. 清洗外阴部及包皮腔。包皮过长者应翻转包皮清洗,尽可能洗去包皮垢。包茎者更需彻底冲洗清洁。  

d. 术前1天或当天剃除阴毛。

a. 包皮环切术后三个月内,尽量避免走路、骑车、性刺激和幻想等,避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合。  

b. 保持会阴部清洁,术后部分患者包皮局部可有不适感,应禁止抓搔,大小便后均应擦洗干净,防止局部污染。  

c. 不要憋尿,避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合。  

d. 术后2~3月内睡前可适当服镇静剂,可以短期口服些雌激素,以免阴茎勃起引起疼痛和出血。

一般情况下7-10天可以拆线。术后休息:1-2周。
正在并发包皮、阴茎头炎的患者,暂时不适合手术,必须等炎症消退后才能施行手术。
包茎常见于先天性包茎,由于先天性包皮退缩不良所致。男性阴茎的先天性发育不良,可利用医疗整形中的阴茎延长术和阴茎增粗术来弥补。

① 感染:术前包皮、阴茎头炎症未能有效控制,嵌顿包茎者误作包皮环切术,不注意无菌操作或手术操作粗糙,术后尿液污染伤口等均可导致切口感染。发生感染后,应立即找医生进行治疗。  

② 出血及血肿:多为术中止血不彻底,或结扎线松脱所致。常发生于阴茎背浅静脉和包皮系带处。阴茎背浅静脉出血易形成血肿,包皮系带处出血常为血液从创口流出,也可在皮下形成血肿。小的血肿可卧床休息,遵医嘱局部冷敷2-3天,并应用抗菌药物预防感染;大的血肿应立即找医生进行治疗。  

③ 包皮切除不当:包皮切除过多,术后影响阴茎勃起,严重者

① 感染:术前包皮、阴茎头炎症未能有效控制,嵌顿包茎者误作包皮环切术,不注意无菌操作或手术操作粗糙,术后尿液污染伤口等均可导致切口感染。发生感染后,应立即找医生进行治疗。
② 出血及血肿:多为术中止血不彻底,或结扎线松脱所致。常发生于阴茎背浅静脉和包皮系带处。阴茎背浅静脉出血易形成血肿,包皮系带处出血常为血液从创口流出,也可在皮下形成血肿。小的血肿可卧床休息,遵医嘱局部冷敷2-3天,并应用抗菌药物预防感染;大的血肿应立即找医生进行治疗。
③ 包茎矫正不当:切口过长或过短,导致缝合不当。缝合皮肤
a. 包茎。
b. 嵌顿包茎经整复术后,炎症水肿已消退,感染已控制者。
c. 包皮过长,包皮口较小,虽能翻转,但易造成嵌顿包茎者。
正在并发包皮、阴茎头炎的患者,暂时不适合手术,必须等炎症消退后才能施行手术。

1. 治疗包茎较彻底。

2. 适应人群范围较广。

1. 创伤相对较大。

2. 术后休息时间长。