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隆胸

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隆胸 百科

隆胸

丰胸(隆胸)是指女性扁平胸及小乳房者,失去正常女性特征及美感,需施行隆乳术,增加乳房内容物,扩大乳房体积,改善乳房外形与曲线,以达到恢复女性胸部曲线美的目的。  

产生扁平胸及小乳房的主要原因有:乳房先天性双侧或单侧发育不良、哺乳后乳房萎缩、双侧乳房轻度松垂导致不对称、乳腺肿瘤行保留乳头乳晕皮下乳腺切除术后、体重急剧减轻、体形骤然消瘦、乳腺癌术后。  

目前隆乳术的方法很多,比较常用的方法有:硅胶囊假体植入、自体真皮-脂肪组织筋膜瓣游离移植、带蒂的真皮-脂肪瓣充填植入、背阔肌-真皮复合组织岛状瓣植入、腹直肌的真皮脂肪肌肉瓣转移等。其中最常用的是硅胶囊假体植入。

1、经乳晕切口:经乳晕上方或下方与皮肤交界处作长半圆形切口,直达乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分离至乳腺基底缘,分开基底缘与胸大肌筋膜之间的连接处;将游离后的乳腺组织向上牵拉,分离出乳腺后间隙,将假体置入,或显露出胸大肌筋膜后,分开胸大肌纤维,游离胸大肌后腔隙,将假体置入胸大肌下。亦可直接切开皮肤,皮下、乳腺组织,在乳腺下间隙或胸大肌下间隙置入假体,分层缝合

  2、 经腋窝切口:双臂外展。经腋窝皱襞作切口。沿皮下深筋膜层向内侧分离至胸大肌外侧缘,钝性分开该肌筋膜,找到胸大小肌间的间隙。依术前标定范围,以乳房剥离子钝性分离胸大小肌间隙。将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙。逐层缝合皮下和皮肤,同时放入引流管,引流管外接负压吸引。乳房塑性包扎,重点在乳房外上方适当加压,目的是防止假体上移

  3、 假体植入隆胸手术:假体植入是目前最安全的方法,有着近四十多年的研究发展史。我们采用的乳房植入体,表面采用医用级高分子材料制成,医用级高分子材料和人体的相容性非常好,被广泛的用于重要的医疗产品中。而且采用假体植入的方法,可随时通过手术将假体取出,对人体不会造成任何的伤害。

硅凝胶乳房假体是一种有机硅化合物聚合体,为粘度极高的聚二甲基硅氧。自从20世纪60年代中期国外应用硅凝胶乳房假体植入行隆胸术一来至今已有近40年,在我国已经20多年的历史,数百万病例的临床经验证明硅凝胶乳房假体组织相容性好,几乎无排异反应,副作用小,手感好,安全性高,是目前比较理想的植入隆胸术材料。 

自体脂肪颗粒注射移植隆胸术是用抽脂器从身体脂肪堆积处(如腹部、大腿部)抽取脂肪,所抽取的脂肪经过滤和分离后成为较纯的脂肪,再用注射器将脂肪颗粒注射到乳房腺体后间隙及(或)腺体表面。从安全性来讲,用自体脂肪隆胸是最佳选择。利用自体脂肪组织隆胸是医生追求的方法,且一直在改进。近些年来采用该手术的越来越多。但自体颗粒脂肪注射移植隆胸术的选择也有一定限制,适合于乳房较小、乳房轻度萎缩、对乳房体积增加要求不大的受术者,且自身其他部位必须有多余的脂肪以供采用。

一次手术

1、经乳晕切口

经乳晕上方或下方与皮肤交界处作长半圆形切口,直达乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分离至乳腺基底缘,分开基底缘与胸大肌筋膜之间的连接处;将游离后的乳腺组织向上牵拉,分离出乳腺后间隙,将假体置入,或显露出胸大肌筋膜后,分开胸大肌纤维,游离胸大肌后腔隙,将假体置入胸大肌下。亦可直接切开皮肤,皮下、乳腺组织,在乳腺下间隙或胸大肌下间隙置入假体,分层缝合  

2、 经腋窝切口

双臂外展。经腋窝皱襞作切口。沿皮下深筋膜层向内侧分离至胸大肌外侧缘,钝性分开该肌筋膜,找到胸大小肌间的间隙。依术前标定范围,以乳房剥离子钝性分离胸大小肌间隙。将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙。逐层缝合皮下和皮肤,同时放入引流管,引流管外接负压吸引。乳房塑性包扎,重点在乳房外上方适当加压,目的是防止假体上移  

3、 假体植入隆胸手术

假体植入是目前最安全的方法,有着近四十多年的研究发展史。我们采用的乳房植入体,表面采用医用级高分子材料制成,医用级高分子材料和人体的相容性非常好,被广泛的用于重要的医疗产品中。而且采用假体植入的方法,可随时通过手术将假体取出,对人体不会造成任何的伤害。

女性乳房是构成女性体形美的重要标志,因此不少爱美人士选择隆胸整形术,那么你是否在隆胸前已做好各项准备呢?据长沙整形美容中心专家介绍,隆胸整形术前需要做如下准备工作。

1)全面体检化验,无严重内科疾病及局部感染灶者方可隆胸整形术。

2)隆胸整形术术前1个月停止服用避孕药、雌激素等类药及阿司匹林等易引起凝血机制障碍的药物。

3)隆胸整形术时应避开月经期。

4)根据患者自身条件及要求,决定选用乳房假体的类型及大小。

5)与患者充分交流后决定手术切口及假体植入的层次。切口可选择腋窝切口、乳房下皱襞切口、乳晕周围切口;假体可植入胸大肌后或乳腺后间隙。

6)隆胸整形术术前标定手术分离范围。上界到锁骨下区,下界到乳房下皱襞,内侧到胸骨外缘,外侧到乳房下皱襞。

1 、术后病人取半卧位,并限制上臂活动10—14天,以防假体移位,如发现假体移位或两侧不对称,应用手法调整后再敷料加压包扎固定。  

2 、由于容纳假体的腔隙大而深,而切口小,术中对腔隙内的止血可能不彻底,故术后可能并发血肿,术中除按医嘱给予止血药外,护士应密切观察病人是否有局部肿痛及皮肤瘀血青紫表现。如发现异常后通知并协助医生检查伤口,必要时需进行手术室打开伤口清除血肿并彻底止血。  

3 、术后按医嘱使用抗生素,注意观察伤口,若发生严重感染,必须取出假体,以后另行隆乳术。  

4 、硅胶囊乳房假体是异物,有可能引起组织反应,形成纤维囊包囊假体,使乳房变硬,其发生率是10% 以内,为了防止假体周围纤维囊形成,拆线后鼓励病人早期下床活动,护士对其双侧乳房进行按摩。  

5 、术后7日拆除缝线,拆线后病人应再固定一周后戴用软质的胸罩,以保护假体,术后2周后开始做一些运动及乳房按摩。  

6、术后情况良好,可逐渐进食营养丰富的普食,以促进伤口愈合。

术后一周可恢复工作

① 术后采取半卧位,并限制上臂活动10-14天,以防假体移位。  

② 拆线后穿紧身衣,佩戴定型文胸以防假体变形,术后1个月内禁止做剧烈运动。  

③ 根据医嘱,坚持做乳房按摩,可预防包膜挛缩。

自体脂肪颗粒移植隆胸术在隆胸的同时还完成了吸脂塑形术,吸脂部位选择在脂肪堆积的腹部、臀部、臀部等,丰胸和吸脂塑形一次完成,可谓一举两得。

术后一般不影响活动。在术后早期应避免过力、弯腰和举重物,因为这些活动会引起肿胀加重甚至出血。睡眠时应当仰卧,避免压迫乳房。  

术后1-2天去除所有引流条,此时也可更换或去除敷料。你可能需要配戴支持乳罩数周,直至乳房的肿胀和淤斑消失。从术后1周开始,在2周内逐步拆线。  

很少会出现乳晕和乳头的感觉障碍,通常是暂时的。乳房也需要时间恢复自然形态。术后切口开始时发红,可持续数月。

1、血肿:术后血肿主要是注射时误伤刺破血管引起的;另一种是术后暴力所致。术后无论3年、5年,只要遇有暴力就有可能造成血肿。根据病史、B超、局部有波动感或穿刺抽得血水,诊断不难。治疗方法为排出血水和去除部分胶体,用含抗生素的生理盐水冲洗。3~4个月形状可恢复。

  2、感染:术后肿胀,有压痛,局部温度高、皮肤潮红,白细胞升高,发热。应用大剂量抗生素,局部可部分或全部抽出水凝胶,待3~4个月后再注射。

  3、硬结:注射时凝胶稀稠不一可导致结块,如果注射在胸大肌肌筋膜下也可导致结块,硬块比较深在的,加强按
1、乳腺发育不良和乳房妊娠后萎缩

  2、青春期前乳腺组织病变导致的乳房发育不良

  3、单纯乳腺切除术后

  4、体重急剧下降导致体形消瘦,胸部扁平

  5、两侧的乳房大小不对称

  6、乳房轻度下垂,本人除有矫正下垂要求外同时希望体积有所增加者。
1、 有身体重要器官的机能不全者。

  2 、 有糖尿病并伴身体其他部位明显感染者。

  3 、 乳腺癌术后,复发转移的危险性较大者。

  4 、 受术者的体形条件与自己对隆乳的愿望相差太远或心理准备不足者,要慎作。

  5 、 疤痕体质和精神分裂症患者。

1) 自体脂肪组织隆胸术

a、其生物学特性远远优于硅凝胶等任何人工的组织代用品、异体或异种材料。

b、脂肪颗粒注射移植术手术创伤小,并发症反应较小。

2) 硅凝胶假体隆胸术

a、应用范围不受限制。

b、手术可一次完成。

1) 自体脂肪组织隆胸术

a、应用范围局限,适合于乳房较小、乳房轻度萎缩、对乳房体积增加要求不大的受术者,且自身其他部位必须有多余的脂肪以供采用。而很多隆胸术受术者本身较瘦,没有多余的脂肪可供采用。

b、目前脂肪移植的成活率较低(低于40%),结果难以准确预测。

c、可能需要多次注射,增加了治疗次数和治疗时间。

2) 硅凝胶假体隆胸术

a、硅凝胶假体虽然是较好的组织代用品,但其生物性能无法和自体组织相比。尤其出现渗漏时,对机体影响较大。

b、手术创伤大,恢复时间相对较长。